关于缩短睡眠时间和阻塞性睡眠呼吸暂停与嗜睡和心脏代谢风险因素之间关系的新证据
出现在杂志上的一项新研究CHEST®，Elsevier出版，可能会改变我们对睡眠障碍的方式。在由Luciano F. Drager博士领导的这项研究中，将阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和短睡眠持续时间(SSD)与过度白天嗜睡进行了比较;焦虑/抑郁症状;以及几种心脏代谢风险因素，包括肥胖，高血压，糖尿病和血脂异常。调查人员使用大量成人样本，发现SSD(而非OSA)与白天嗜睡独立相关。相比之下，OSA，但不是SSD，与肥胖，高血压和血脂异常独立相关。两者都与焦虑或抑郁无关。
在同一调查中跟踪OSA和SSD允许研究人员比较两种最常见睡眠障碍的潜在后果，并且该研究的结果挑战了一些传统观念。“我们的研究结果表明OSA和SSD具有潜在的独特临床影响，”临床和流行病学研究中心(CPCE)的医学博士Luciano F. Drager解释说。高血压病房，心脏研究所(InCor);和巴西圣保罗圣保罗大学肾脏科高血压科“对患者护理的潜在影响是，我们的结果强调需要提高我们对OSA和SSD决心的认识，以避免'一刀切'的方法，而是定制个性化的预防，诊断，预后和治疗策略我们的病人。“
数据来自巴西纵向成人健康纵向研究(ELSA-Brasil)的近2,100名参与者，这是一项针对巴西公务员(年龄35至74岁)的长期研究，旨在帮助研究人员了解发展和临床和亚临床慢性疾病的进展。参与者没有被转介进行睡眠研究，任何接受OSA治疗，接受睡眠干扰药物治疗或从事夜间或轮班工作的人都被排除在外。
在研究的患者中发现了比预期更多的睡眠障碍，包括几乎三分之一的OSA。超过四分之一的参与者拥有SSD，这意味着他们平均每晚睡眠时间不到六小时。尽管在OSA和SSD之间没有发现相互作用，但大约11%的患者显着重叠，表现出OSA和SSD。
该研究报告了一些与传统思维相悖的研究结果。例如，因为这项研究客观地用一个装置测量睡眠持续时间(手腕活动记录超过七天)，而不是依靠患者自我报告，调查人员发现更多的人睡眠持续时间不合适。“在这项研究中，只有四分之一的参与者平均睡7至8小时，这是中年成人最常推荐的睡眠时间，”德拉格博士说。虽然SSD患者在白天更容易报告过度嗜睡，但SSD与肥胖，高血压或血脂异常无关。
另一个令人惊讶的发现是OSA与白天过度嗜睡无关，即使OSA严重。然而，OSA与肥胖，高血压和血脂异常有关，但与焦虑或抑郁无关。在亚组分析中，肥胖与所有OSA严重程度相关，但只有严重的OSA与高血压相关。“我们的研究结果并不意味着OSA从未导致嗜睡，但在临床实践中，相当大比例的OSA患者无症状或症状轻微，”Drager博士指出。
Drager博士建议，在之前的研究中，SSD和心脏代谢风险因素之间发现的任何正相关可能是由于“隐匿性”(非明显)OSA。“在我们的大型队列中，SSD与肥胖，血脂异常和糖尿病之间缺乏联系，这进一步加强了对主观SSD和心脏代谢风险因素的证据重新评估的潜在需求，”Drager博士评论道。
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